아기 심장에 구멍, 신생아 심방중격결손증(진단과 경과)

 

2022년 둘째아이가 신생아였을 때 신생아 검진을 통해 심방중격결손증이라는 진단을 받았습니다.

 

출산 전에도 꾸준히 검진을 받았었는데, 그때는 뱃속의 아이에게 문제가 있다는 말을 한번도 들은적이 없었기에 매우 당황스럽고 무서웠습니다.

 

둘째의 신생아 심장초음파 검진 보고서

 

이번 글에서는 심방중격결손증에 대해 정리하고, 당시 진단받았던 둘째아이의 현재 상태는 어떤지 저의 경험을 공유하겠습니다.

심방중격결손증이란?

심방중격결손증(Atrial Septal Defect, ASD)은 심장의 좌심방과 우심방 사이를 나누는 벽에 선천적으로 구멍이 생긴 상태입니다.

 

이 구멍을 통해 산소가 풍부한 좌심방의 혈액이 우심방으로 넘어가며, 그 결과로 폐혈류가 증가하고 우심방, 우심실에 과부하가 생길 수 있습니다.

 

가장 흔한 형태는 Secundum type으로, 전체 ASD의 약 75% 이상을 차지하며 신생아기에도 자주 발견됩니다.

출처: 서울아산병원

원인과 발견

정확한 원인은 명확하지 않지만, 다음과 같은 요인들이 알려져 있습니다:

 

* 태아기의 심장 형성 과정 중 중격의 완성 실패

* 유전적 요인 또는 염색체 이상 (예: 다운증후군)

* 산모의 당뇨, 약물 복용, 바이러스 감염 등 환경적 요인

 

신생아 시기에는 대부분 증상이 없으며, 정기 건강검진 중 심잡음이 들리면서 심초음파로 진단되는 경우가 많습니다.

 

큰 ASD(심방중격결손증)인 경우에는 수유 곤란, 호흡곤란, 잦은 호흡기 감염 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

☞ 둘째아이도 조리원에서 퇴소하며 받았던 정기 건강검진에서 발견하게 되었습니다.

치료가 필요한 경우

심방중격결손증은 크기와 심장에 미치는 영향을 기준으로 치료 여부를 결정합니다.

 

5mm 이하의 소결손

생후 1~2년 사이 자연 폐쇄 가능성 높음 → 경과 관찰

 

5~8mm의 중간 크기 결손

일부는 자연 폐쇄 가능성 있으나 정기적인 추적 필요

 

8mm 이상, 우심확장 동반, 폐혈류 증가

자연 폐쇄 어려우며 치료 권고

 

소아심장 전문의는 심초음파로 결손의 크기와 혈류 흐름, 우심방·우심실의 크기 변화 등을 종합적으로 평가하여 치료 여부를 결정합니다.

 

치료 방법

심도자 시술 (카테터 폐쇄술)

* 비수술적 방법으로, 대퇴정맥을 통해 심장까지 접근 후 결손 부위에 폐쇄기구(occluder) 삽입

* 대부분의 Secundum ASD에 적용 가능하며 흉터 없이 회복 빠름

* 보통 생후 2~4세 이후, 몸무게 15kg 이상에서 시술 가능

 

외과적 수술

* 결손이 크거나 시술로 치료가 어려운 경우, 또는 다른 심장 기형이 동반된 경우 시행

* 심장중격을 봉합하거나 인공패치로 막음

 

모든 치료 전후에는 정기적인 심초음파 추적이 필요합니다.

예후 및 치료하지 않으면?

ASD(심방중격결손증)는 조기에 진단되어 적절히 치료되면 예후가 매우 좋은 선천성 심장병입니다.

치료 후 아이는 정상적인 성장과 활동이 가능하고, 대부분은 성인기까지 심장 합병증 없이 지내게 됩니다.

 

그러나 치료가 필요한 경우임에도 방치하면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다:

* 우심실 과부하로 인한 심부전

* 폐동맥 고혈압

* 나이가 들며 발생할 수 있는 부정맥

* 드물지만 뇌졸중(우심방을 통한 혈전 이동) 가능성

 

따라서 결손 크기가 크거나 심장의 변화가 동반된 경우에는 전문의의 판단에 따라 치료 시기를 놓치지 않는 것이 중요합니다.

둘째의 심방중격결손 진단서와 추적검사 진료확인서

제언 및 아이의 진단 이후 경과

신생아에서 흔히 발견되는 심방중격결손증은 대부분 심각하지 않고 자연적으로 좋아질 수 있지만, 정확한 진단과 추적 관찰이 무엇보다 중요합니다.

 

우리 둘째는 2022년생으로 당시 아기 심장에 구멍이 있다며 3mm 크기의 심방중격결손증 진단을 받았었고, 작년까지 추적검사를 받아왔습니다.

 

아이가 4살인 지금, 다행히 심장에 잡음이 더는 들리지 않아 괜찮다는 진단을 받았고 아이는 아무 문제없이 잘 자라고 있습니다.

너무 잘뛰어다녀서 잡으러 다니기 힘들 정도입니다..허허..

 

아기 심장 구멍, 심장 잡음, 심방중격결손증 진단으로 이 글을 검색해서 보고 계신 부모님들께 소아심장전문의의 정확한 진단과 적절한 치료 및 추적 관찰이 진행된다면, 너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같다는 말씀 드리고 싶습니다.

 

※ 참고: 서울아산병원(심방중격결손증)

 

육아문제로 고민하는 모든 엄마, 아빠들!

우리의 고민은 괜한 고민이 아닐것입니다.

언제나 힘내시길 진심으로 응원합니다❤️